ЗАЯВКА № 14790-4465 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Кабанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение "Каменская средняя общеобразовательная школа №2"
Краткое название МАОУ "Каменская СОШ №2"
Адрес Кабанский район, пгт Каменск, ул. Комсомольская,18
Руководитель (директор) Буркина Мария Карловна
Телефон +7(301)3877306
Веб-сайт kamensk2.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дракунов Константин Олегович 9 09.11.2003 170 Нападающий
2 Аверин Антон Алексеевич 9 07.08.2004 182 Разыгрывающий
3 Зангеев Владимир Евгеньевич 8 28.06.2004 172 Центровой
4 Рубцов Сергей Николаевич 9 20.11.2002 175 Защитник
5 Скворцов Иван Евгеньевич 6 02.10.2006 160 Защитник
6 Серебряков Данил Николаевич 7 21.03.2005 160 Нападающий
7 Рыжков Вадим Владимирович 7 18.08.2005 165 Нападающий
8 Ермаков Сергей Сергеевич 10 28.09.2002 177 Защитник
9 Шанин Антон Вячеславович 8 27.09.2004 175 Центровой
10 Капустин Артем Олегович 9 13.01.2004 175 Центровой
11 Дубинец Владимир Анатольевич 9 23.04.2003 175 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Беликов Олег Игоревич 17.01.1992 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Каменская СОШ №2"
Буркина Мария Карловна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "Каменская СОШ №2"
Беликов Олег Игоревич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).