ЗАЯВКА № 6553 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Увельский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение "Петровская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Петровская СОШ"
Адрес Челябинская область, Увельский район, село Петровское, улица Школьная, 19
Руководитель (директор) Мухамедгалиев Равиль Нургалиевич
Телефон +7(351)6651227
Веб-сайт edusite.ru 74332-s-008 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Макаровских Илья Иванович 11 13.03.2001 178 Центровой
2 Татаринцев Максим Игоревич 11 17.10.2001 175 Нападающий
3 Мезенцев Виктор Игоревич 11 23.09.2001 171 Защитник
4 Ермолаев Сергей Алексеевич 9 11.03.2003 170 Нападающий
5 Благов Сергей Викторович 8 06.04.2004 168 Нападающий
6 Котко Николай Анреевич 8 28.06.2004 155 Нападающий
7 Иванов Владислав Андреевич 8 26.11.2004 153 Центровой
8 Родионов Алексей Алексеевич 8 20.10.2004 157 Нападающий
9 Алябьев Кирилл Михайлович 8 17.07.2004 156 Нападающий
10 Малюк Владимир Сергеевич 8 02.06.2003 172 Центровой
11 Таипов Александр Александрович 8 14.02.2004 156 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Абрамов Александр Николаевич 03.04.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Петровская СОШ"
Мухамедгалиев Равиль Нургалиевич  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Петровская СОШ"
Абрамов Александр Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).