ЗАЯВКА № 5557 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Город Кинешма
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение школа №8
Краткое название МБОУ школа №8
Адрес 155800 Ивановская область,город Кинешма,улица Воеводы Бобарыкина,дом 18а
Руководитель (директор) Куликова Надежда Николаевна
Телефон +7(493)3133830
Веб-сайт http://www.kineshmaschool8.ivedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пугина Ольга Александровна 11 17.04.2001 172 Нападающий
2 Ларина Виктория Алексеевна 10 18.03.2003 171 Разыгрывающий
3 Смирнова Екатерина Александровна 9 11.09.2003 165 Центровой
4 Келлер Мария Дмитриевна 10 29.09.2002 168 Нападающий
5 Белякова Мария Васильевна 8 13.08.2004 163 Защитник
6 Смирнова Вероника Андреевна 10 01.05.2002 173 Нападающий
7 Балашова Алёна Владимировна 7 24.05.2005 168 Центровой
8 Смирнова Елизавета Алексеевна 6 03.11.2006 163 Центровой
9 Муравьёва Дарина Дмитриевна 6 12.05.2006 162 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бутакова Ирина Николаевна 10.04.1977 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ школа №8
Куликова Надежда Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ школа №8
Бутакова Ирина Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).