ЗАЯВКА № 3538 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Город Козьмодемьянск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №1 города Козьмодемьянска"
Краткое название МБОУ "СОШ №1 города Козьмодемьянска"
Адрес 425350, г. Козьмодемьянск, ул. Свердлова д.15
Руководитель (директор) Кузнецова Ольга Владимировна
Телефон +7(836)3271563
Веб-сайт sosh1-12.org Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Даутова Наргиза Рафайеловна 10 13.10.2001 164 Нападающий
2 Зайцева Татьяна Дмитриевна 10 15.07.2002 170 Центровой
3 Алиева Чичак Командор Кзы 8 20.04.2004 168 Разыгрывающий
4 Вылегжанина Анастасия Геннадьевна 8 14.02.2004 157 Нападающий
5 Коптелина Александра Владимировна 8 08.06.2004 170 Центровой
6 Мямкова Кристина Алексеевна 8 03.11.2003 154 Разыгрывающий
7 Толмачёва Кимила Александровна 8 20.11.2003 169 Центровой
8 Денисова Екатерина Андреевна 8 11.04.2003 172 Нападающий
9 Яшмолкина Анна Владимировна 10 03.03.2003 169 Нападающий
10 Рыжкова Анна Александровна 10 21.06.2002 156 Защитник
11 Брагина Владимира Александровна 8 01.09.2004 162 Защитник
12 Павлова Анастасия Михайловна 8 14.12.2004 167 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ефремов Андрей Александрович 25.05.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №1 города Козьмодемьянска"
Кузнецова Ольга Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №1 города Козьмодемьянска"
Ефремов Андрей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).