ЗАЯВКА № 2710 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Октябрьский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Республиканская гимназия интернат им. Газиза Альмухаметова
Краткое название ГБОУ РГИ им.Г.Альмухаметова
Адрес г.Уфа ул.Р.Зорге 25/1
Руководитель (директор) Гуссамова Гузель Ранисовна
Телефон +7(347)2230810
Веб-сайт rgiufa.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хайрисламова Лейсан Гаделевна 10 30.09.2002 160 Нападающий
2 Атангулова Айсылу Мусаевна 10 04.06.2002 160 Нападающий
3 Асянова Лилияна Ильнуровна 9 24.04.2003 164 Защитник
4 Фатхуллина Алина Рустемовна 9 16.10.2003 169 Защитник
5 Сергеева Ярославна Владимировна 9 21.08.2003 160 Нападающий
6 Мударисова Алия Азаматовна 9 23.12.2003 164 Нападающий
7 Байбурина Гульназ Фларитовна 9 06.03.2003 155 Нападающий
8 Рахматуллина Диана Замировна 9 31.12.2002 165 Центровой
9 Ильясова Эльмира Рустамовна 9 07.08.2003 173 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ситников Олег Алексеевич 27.06.1972 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ РГИ им.Г.Альмухаметова
Гуссамова Гузель Ранисовна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ РГИ им.Г.Альмухаметова
Ситников Олег Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).