Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 66 от 05.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Чишминский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №4
Краткое название МБОУ СОШ №4
Адрес Мира 21
Руководитель (директор) Мавлютова Резида Рамилевна
Телефон +7(347)9728241
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кржижак Кирилл Юрьевич 8 23.06.2003 178 Нападающий
2 Тазикин Радмир Илдарович 8 21.02.2003 183 Центровой
3 Аминев Данил Радикович 8 03.02.2003 176 Нападающий
4 Власов Владислав Сергеевич 8 24.05.2003 169 Защитник
5 Коба Олег Александрович 6 03.01.2005 165 Защитник
6 Музафаров Рэдик Радикович 6 19.05.2005 162 Защитник
7 Карачурин Артур Ирекович 10 08.02.2001 176 Защитник
8 Романов Максим Юрьевич 8 22.05.2004 178 Центровой
9 Лепский Вадим Николаевич 7 04.01.2005 174 Нападающий
10 Галиев Айдар Азатович 7 01.12.2004 176 Центровой
11 Гецко Алексей Васильевич 7 15.11.2005 174 Защитник
12 Сахабутдинов Арслан Радикович 6 08.02.2006 176 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гибудуллин Марсель Александрович 15.10.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №4
Мавлютова Резида Рамилевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №4
Гибудуллин Марсель Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).