ЗАЯВКА № 8478 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Ардатовский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Ардатовская средняя школа №2 им. С.И. Образумова"
Краткое название МБОУ "АСШ №2 им. С.И. Образумова"
Адрес ул. Зуева, д.5
Руководитель (директор) Лапина Любовь Семеновна
Телефон +7(831)7950682
Веб-сайт http://school2ard.edu.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Балакирева Елизавета Анатольевна 8 06.07.2004 168 Нападающий
2 Денисова Ксения Дмитриевна 8 03.08.2004 159 Разыгрывающий
3 Залевская Кира Васильевна 7 11.10.2005 160 Разыгрывающий
4 Захарова Анастасия Павловна 9 05.02.2003 154 Защитник
5 Карсакова Юлия Александровна 11 28.05.2001 163 Защитник
6 Копейкина Елизавета Дмитриевна 8 12.03.2004 173 Центровой
7 Котоменкова Анастасия Михайловна 11 08.10.2001 170 Нападающий
8 Макурина Елизавета Владимировна 8 22.09.2004 165 Нападающий
9 Онищук Карина Евгеньевна 7 09.10.2005 165 Нападающий
10 Ригина Екатерина Дмитриевна 9 10.10.2003 154 Защитник
11 Скуднякова Ксения Викторовна 8 17.04.2004 155 Защитник
12 Федотова Маргарита Дмитриевна 9 23.06.2003 171 Центровой
13 Чикунова Вера Вячеславовна 9 28.08.2003 165 Защитник
14 Чикунова Любовь Вячеславовна 9 28.08.2003 165 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чирков Александр Александрович 30.09.1988 Главный тренер [email protected]
2 Сапожников Геннадий Иванович 24.09.1965 Тренер [email protected]
3 Котоменков Роман Александрович 11.07.1981 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "АСШ №2 им. С.И. Образумова"
Лапина Любовь Семеновна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "АСШ №2 им. С.И. Образумова"
Чирков Александр Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).