Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12869-3419 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Калининградская область
Муниципальное образование Черняховский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Лицей № 7 г. Черняховска"
Краткое название МАОУ "Лицей № 7 г. Черняховска"
Адрес г. Черняховск ул. Гагарина, 6
Руководитель (директор) Бережная Олеся Ивановна
Телефон +7(401)4134607
Веб-сайт www.lic-7.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Билюков Дмитрий Александрович 10 04.03.2002 183 Защитник
2 Алепенков Антон Сергеевич 11 15.01.2002 177 Нападающий
3 Фоменко Даниил Владимирович 10 07.10.2002 184 Защитник
4 Криворучко Никита Васильевич 11 21.01.2002 179 Разыгрывающий
5 Шалагин Илья Антонович 11 01.09.2001 183 Центровой
6 Лялин Павел Константинович 9 27.06.2003 175 Защитник
7 Сакунц Гарегин Нелсович 9 07.06.2003 178 Нападающий
8 Цекин Вадим Андреевич 11 10.07.2001 185 Центровой
9 Лозенко Вадим Евгеньевич 11 02.08.2001 176 Нападающий
10 Филатов Илья Александрович 11 12.04.2002 183 Центровой
11 Снигирев Дмитрий Олегович 8 01.06.2004 176 Нападающий
12 Станкевич Сергей Александрович 10 07.10.2002 173 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сорокина Нина Николаевна 09.03.1961 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Лицей № 7 г. Черняховска"
Бережная Олеся Ивановна  
Подпись Печать
Помощник тренера МАОУ "Лицей № 7 г. Черняховска"
Сорокина Нина Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).