ЗАЯВКА № 12853-3419 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Калининградская область
Муниципальное образование Черняховский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Лицей № 7 г. Черняховска"
Краткое название МАОУ "Лицей № 7 г. Черняховска"
Адрес г. Черняховск ул. Гагарина, 6
Руководитель (директор) Бережная Олеся Ивановна
Телефон +7(401)4134607
Веб-сайт www.lic-7.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Родичкина Екатерина Алексеевна 11 28.10.2001 172 Центровой
2 Кадышева Анна Андреевна 9 30.01.2001 170 Защитник
3 Никишина Ксения Александровна 11 02.02.2002 169 Защитник
4 Червякова Алина Александровна 11 02.09.2002 157 Разыгрывающий
5 Монастырская Анастасия Николаевна 10 08.11.2001 168 Защитник
6 Гилоева Дарья Алексеевна 9 11.11.2002 165 Нападающий
7 Локтинова Анастасия Сергеевна 9 09.03.2003 157 Разыгрывающий
8 Закирова Шахноза Сабриддовна 10 18.12.2004 172 Центровой
9 Семенихина Ангелина Сергеевна 8 29.06.2005 171 Нападающий
10 Савельева Маргарита Сергеевна 10 26.09.2005 170 Защитник
11 Чижова Татьяна Николаевна 9 20.03.2001 165 Нападающий
12 Чентладзе София Витальевна 10 16.09.2003 155 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ковалёв Евгений Сергеевич 13.04.1988 Главный тренер [email protected]
2 Сорокина Нина Николаевна 09.03.1961 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Лицей № 7 г. Черняховска"
Бережная Олеся Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Лицей № 7 г. Черняховска"
Ковалёв Евгений Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).