ЗАЯВКА № 12503-3028 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Смоленская область
Муниципальное образование Ярцевский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Ярцевская основная школа №5
Краткое название МБОУ ЯОШ №5
Адрес Смоленская область, город Ярцево, улица Энгельса, дом 1
Руководитель (директор) Богданова Татьяна Николаевна
Телефон +7(848)1433709
Веб-сайт Shkolas-yartsevo.edustite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вольхина Екатерина Сергеевна 9 03.02.2003 170 Защитник
2 Кравцова Алена Григорьевна 9 01.04.2003 173 Центровой
3 Кудрявцева Алина Сергеевна 9 24.08.2003 168 Нападающий
4 Николайчук Руслана Александровна 9 23.02.2003 171 Центровой
5 Головешкина Мария Николаевна 8 08.08.2004 167 Защитник
6 Кравцова Мария Григорьевна 8 20.08.2004 175 Защитник
7 Магранова Валерия Сергеевна 8 28.08.2004 167 Разыгрывающий
8 Салтыкова Алиса Васильевна 8 23.04.2004 166 Нападающий
9 Ярусевич Анна Алексеевна 8 20.11.2004 166 Центровой
10 Сапроненкова Елизавета Николаевна 6 06.03.2006 165 Разыгрывающий
11 Володина Эвелина Романовна 6 08.05.2006 166 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рогова Людмила Игоревна 19.08.1982 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ЯОШ №5
Богданова Татьяна Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ ЯОШ №5
Рогова Людмила Игоревна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).