ЗАЯВКА № 11094 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Сретенский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Матаканская ООШ"
Краткое название Матаканская ООШ
Адрес Сельская 49
Руководитель (директор) Черта Екатерина Георгиевна
Телефон +7(914)5157999
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Попова Елена Евгеньевна 9 03.03.2003 165 Нападающий
2 Макарова Мария Алексеевна 9 22.06.2003 163 Нападающий
3 Забудина Дарья Александровна 9 31.05.2003 170 Разыгрывающий
4 Зайцева Екатерина Петровна 8 19.10.2005 157 Защитник
5 Вторушина Эльвира Сергеевна 7 08.06.2005 167 Защитник
6 Швалова Вероника Андреевна 7 16.08.2005 163 Защитник
7 Жигалина Диана Дмитриевна 5 13.03.2005 165 Нападающий
8 Волощенко Яна Андреевна 5 28.12.2005 164 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Султанов Евгений Александрович 04.05.1992 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Матаканская ООШ
Черта Екатерина Георгиевна  
Подпись Печать
Главный тренер Матаканская ООШ
Султанов Евгений Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).