ЗАЯВКА № 4534 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Город Бийск
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ СОШ №20 СУИОП
Краткое название СОШ №20
Адрес 659333 Ул. Короленко 47/2
Руководитель (директор) Сторожук Олеся Анатольевна
Телефон +7(905)9243285
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тишкова Виктория Константиновна 9 22.06.2003 182 Центровой
2 Беспалова Кристина Владимировна 11 05.08.2001 165 Центровой
3 Кирьянова Мария Эдуардовна 11 16.01.2001 170 Защитник
4 Ногих Анастасия Александровна 11 07.05.2001 160 Разыгрывающий
5 Воронина Екатерина Анатольевна 11 03.05.2001 177 Легкий форвард
6 Клишина Анастасия Романовна 9 29.01.2004 162 Разыгрывающий
7 Бурча Екатерина Сергеевна 8 13.08.2004 160 Легкий форвард
8 Бобкова Наталья Сергеевна 11 02.09.2001 165 Разыгрывающий
9 Конюхова Вероника Константиновна 7 31.05.2005 167 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Поваринцев Павел Яковлевич 04.01.1974 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель СОШ №20
Сторожук Олеся Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер СОШ №20
Поваринцев Павел Яковлевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).