ЗАЯВКА № 14490-8062 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Засвияжский район города Ульяновска
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Средня школа №8
Краткое название МБОУ Средня школа №8
Адрес улица Терешковой 22
Руководитель (директор) Луценко Павел Сергеевич
Телефон +7(909)3613209
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Анисимова Анастасия Александровна 9 01.09.2003 161 Нападающий
2 Ахметова Лейсан Альбертовна 9 10.09.2003 168 Защитник
3 Шерстнева Анна Сергеевна 9 14.04.2003 166 Нападающий
4 Бондина Анжела Павловна 11 29.09.2001 162 Нападающий
5 Мизонова Валерия Николаевна 9 26.03.2003 168 Защитник
6 Лишванова Дарья Андреевна 9 19.06.2003 168 Центровой
7 Никитина Динара Андреевна 9 30.12.2003 158 Разыгрывающий
8 Баскакова Анастасия Ивановна 9 21.07.2003 160 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Корчагин Михаил Ильич 08.12.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Средня школа №8
Луценко Павел Сергеевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Средня школа №8
Корчагин Михаил Ильич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).