Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4105 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Тюменцевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Вылковская Средняя Общеобразовательная Школа Тюменцевского Района Алтайского Края
Краткое название МБОУ Вылковская СОШ
Адрес 658583 Алтайский Край Тюменцевский Район С Вылково Пер.Центральный,10
Руководитель (директор) Коломеец Лариса Васильевна
Телефон +7(385)8826368
Веб-сайт wilkowo.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Клочко Анна Александровна 7 13.01.2005 181 Разыгрывающий
2 Терёхина Олеся Владимировна 7 09.03.2005 167 Тяжелый форвард
3 Карюкина Анастасия Александровна 8 06.02.2005 167 Нападающий
4 Кисленко Виктория Евгеньевна 8 30.05.2004 167 Легкий форвард
5 Селивёрстова Полина Романовна 7 29.06.2005 146 Нападающий
6 Емельяненко Виктория Павловна 8 23.10.2004 167 Защитник
7 Рем Ольга Вячеславовна 6 29.08.2006 160 Защитник
8 Пащенко Светлана Сергеевна 6 10.07.2006 160 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Комардин Анедрей Владимирович 02.08.1997 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Вылковская СОШ
Коломеец Лариса Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Вылковская СОШ
Комардин Анедрей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).