Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17571-2298 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Зеленоградский округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 1739"
Краткое название ГБОУ Школа № 1739
Адрес Москва Зеленоград корп. 1555
Руководитель (директор) Бровкина Ирина Александровна
Телефон +7(499)7330270
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Удалова Полина Евгеньевна 10 19.01.2002 154 Защитник
2 Богачева Анастасия Александровна 10 10.03.2003 175 Нападающий
3 Шилова Алана Владимировна 10 17.05.2002 170 Защитник
4 Щербакова Виктория Андреевна 10 14.07.2002 168 Нападающий
5 Попова Мария Алексеевна 9 18.10.2002 170 Легкий форвард
6 Меркутова Дарья Сергеевна 7 26.01.2005 169 Центровой
7 Черникова Карина Альбертовна 7 10.12.2004 170 Разыгрывающий
8 Кузьмина Елизавета Владимировна 6 08.07.2006 157 Защитник
9 Лукянчикова Анастасия Максимовна 7 03.10.2005 175 Центровой
10 Родина Ксения Константиновна 6 06.04.2006 169 Нападающий
11 Березина Алёна Леонидовна 8 02.10.2004 165 Разыгрывающий
12 Бренделёва Вероника Витальевна 8 13.08.2004 170 Защитник
13 Сорокина Юлия Павловна 9 06.03.2003 156 Нападающий
14 Орлова Мария Алексеевна 8 09.04.2004 167 Нападающий
15 Ларина Анастасия Сергеевна 9 20.12.2002 164 Разыгрывающий
16 Якухина София Владиславовна 9 27.04.2003 170 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бельмас Станислав Степанович 20.11.1937 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа № 1739
Бровкина Ирина Александровна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа № 1739
Бельмас Станислав Степанович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).