ЗАЯВКА № 10382 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Ирбитский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Харловская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МКОУ Харловская СОШ
Адрес 623804, Свердловская область, Ирбитский район, с. Харловское, ул. Советская, 4а
Руководитель (директор) Галишева Татьяна Александровна
Телефон +7(343)5532
Веб-сайт http://harlovschool.uoirbitmo.ru/home/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Верещагин Сергей Николаевич 11 26.03.2002 178 Центровой
2 Воложанин Данил Александрович 10 12.01.2003 179 Разыгрывающий
3 Сосновских Николай Евгеньевич 10 10.10.2002 174 Нападающий
4 Пятанов Даниил Дмитриевич 10 14.08.2002 167 Легкий форвард
5 Тюстин Сергей Анатольевич 7 02.03.2005 160 Легкий форвард
6 Кочурин Григорий Евгеньевич 10 01.11.2002 168 Защитник
7 Комшилов Никита Васильевич 11 13.12.2001 176 Защитник
8 Большедворов Вячеслав Сергеевич 7 01.11.2005 164 Разыгрывающий
9 Боярский Александр Евгеньевич 8 19.05.2004 169 Центровой
10 Прядеин Анатолий Александрович 8 01.11.2004 168 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Арбузов Алексей Николаевич 12.06.1995 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Харловская СОШ
Галишева Татьяна Александровна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ Харловская СОШ
Арбузов Алексей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).