ЗАЯВКА № 11057 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Озерский городской округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение " Средняя общеобразовательная школа №33 с углубленным изучением английского языка"
Краткое название МБОУ СОШ № 33
Адрес Г.ОЗЕРСК, МАТРОСОВА 49
Руководитель (директор) ПЕШКОВА ГАЛИНА НИКОЛАЕВНА
Телефон +7(351)3044900
Веб-сайт http://school-33.ozersk.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Яшенькин Леонид Васильевич 9 29.08.2003 170 Защитник
2 ЗОЛОТИН НИКИТА ЕВГЕНЬЕВИЧ 11 26.09.2001 190 Центровой
3 ТАЛЫКОВ МАКСИМ АНДРЕЕВИЧ 11 03.12.2000 189 Центровой
4 ШУРАЕВ МАКСИМ АНДРЕЕВИЧ 11 19.05.2001 175 Защитник
5 Бычков Артём Станиславович 10 28.07.2002 178 Разыгрывающий
6 ДАНИЛИН ВЛАДИСЛАВ НИКОЛАЕВИЧ 10 19.02.2003 180 Разыгрывающий
7 Глухов Андрей Дмитриевич 10 03.11.2002 184 Легкий форвард
8 Ковальчук Дмитрий Сергеевич 10 01.01.2003 182 Защитник
9 Чупрунов Арсений Алексеевич 9 06.12.2002 188 Центровой
10 Маненков Матвей Антонович 10 10.06.2002 178 Разыгрывающий
11 ШАРОВ АЛЕКСАНДР ДЕНИСОВИЧ 11 23.04.2001 180 Разыгрывающий
12 КОННИКОВ ГЕОРГИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ 11 11.04.2001 183 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хамченко Виталий Васильевич 04.05.1954 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 33
ПЕШКОВА ГАЛИНА НИКОЛАЕВНА  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ № 33
Хамченко Виталий Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).