Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7297 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Ишимский район
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ Гагаринская СОШ
Краткое название МАОУ Гагаринская СОШ
Адрес 627713 Ишимский район село Гагарино ул. Новая 30
Руководитель (директор) Астанина Светлана Робертовна
Телефон +7(345)5131198
Веб-сайт gagarin.depon72.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Руденко Валерия Александровна 10 15.01.2003 165 Защитник
2 Карпота Александра Владимировна 10 09.08.2002 167 Нападающий
3 Бырдина Полина Андреевна 9 26.02.2004 168 Разыгрывающий
4 Горбунова Дарья Сергеевна 9 20.09.2003 169 Нападающий
5 Карманова Татьяна Сергеевна 9 08.07.2003 171 Защитник
6 Александрова Анастасия Леонидовна 7 15.11.2005 173 Центровой
7 Тимофеева Юлия Николаевна 9 11.10.2003 168 Нападающий
8 Гладышева Виктория Юрьевна 10 01.08.2002 167 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нененко Максим Николаевич 30.08.1988 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Гагаринская СОШ
Астанина Светлана Робертовна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ Гагаринская СОШ
Нененко Максим Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).