Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1448 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Краснокамский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразоваткельная Школа с.Музяк
Краткое название МБОУ СОШ с.Музяк
Адрес ул.Школьная 2
Руководитель (директор) Гареев Валерий Ипаевич
Телефон +7(905)3508239
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Максимов Кирилл Денисович 9 05.04.2006 160 Центровой
2 Шипаев Богдан Джонович 8 01.05.2006 161 Защитник
3 Никонов Никита Александрович 7 17.04.2006 152 Легкий форвард
4 Шамиев Никита Радионович 6 23.06.2004 164 Нападающий
5 Шамыкаев Антон Алексеевич 5 11.12.2004 167 Нападающий
6 Дубров Ярослав Вячеславович 10 17.06.2006 160 Защитник
7 Евсеев Линар Финатович 11 30.01.2006 154 Центровой
8 Сатулбаев Данил Валерьевич 5 27.02.2006 150 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ванькин Эдуард Сергеевич 12.01.1996 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с.Музяк
Гареев Валерий Ипаевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ с.Музяк
Ванькин Эдуард Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).