Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13143-8716 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Губахинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №14" (Новый Образовательный Центр)
Краткое название МБОУ "СОШ № 14" (НОЦ)
Адрес 618250, г.Губаха, ул.Космонавтов 13
Руководитель (директор) Желудкова Марина Васильевна
Телефон +7(342)4848036
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Фомина Наталья Анатольевна 9 23.09.2003 165 Защитник
2 Маркелова Анастасия Юрьевна 9 20.04.2003 160 Разыгрывающий
3 Сажина Яна Николаевна 9 25.09.2003 164 Легкий форвард
4 Матвеева Наталья Сергеевна 11 11.08.2001 170 Центровой
5 Сибилева Дарья Игоревна 11 25.01.2002 170 Нападающий
6 Вершинина Дарья Андреевна 11 12.03.2001 164 Защитник
7 Дращ Эвелина Эдвардовна 11 14.01.2001 161 Разыгрывающий
8 Спиридонова Елизавета Георгиевна 10 08.10.2002 171 Нападающий
9 Закирова Диана Дмитриевна 10 12.04.2002 172 Центровой
10 Зарипова Виолетта Ринатовна 10 22.03.2002 159 Разыгрывающий
11 Червоткина Анастасия Алексеевна 10 04.08.2002 166 Защитник
12 Тарасова Елена Евгеньевна 10 29.10.2002 164 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Колпакова Оксана Николаевна 17.02.1978 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 14" (НОЦ)
Желудкова Марина Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ № 14" (НОЦ)
Колпакова Оксана Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).