Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16035-8920 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование город Улан-Удэ Октябрьский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №5 Г.УЛАН-УДЭ"
Краткое название МБОУ СОШ №5 Г. УЛАН-УДЭ
Адрес БУРЯТИЯ УЛ. БОНИВУРА 40
Руководитель (директор) СУРИКОВА НАТАЛЬЯ СЕРГЕЕВНА
Телефон +7(301)2554842
Веб-сайт СОШ5.РФ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 абрамова дарья сергеевна 10 05.01.2003 165 Защитник
2 БОЛДИНА СОФИЯ СЕРГЕЕВНА 9 11.07.2003 171 Защитник
3 ОВЧИННИКОВА АЛИНА СЕРГЕЕВНА 9 02.02.2004 172 Разыгрывающий
4 НАМОЗОВА ДАРЬЯ РУСТАМОВНА 9 11.09.2003 167 Легкий форвард
5 КИСЕЛЕВА ВАЛЕНТИНА АНДРЕЕВНА 9 29.09.2003 175 Центровой
6 ИВАНОВА ВИКТОРИЯ ДМИТРИЕВНА 9 13.05.2003 170 Тяжелый форвард
7 АБРАМОВА ЕЛИЗАВЕТА АНДРЕЕВНА 7 01.11.2001 163 Центровой
8 ЖАПОВА СВЕТЛАНА ИГОРЕВНА 7 13.03.2001 164 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 АВЕРИН МИХАИЛ АНАТОЛЬЕВИЧ 06.07.1965 Тренер [email protected]
2 Хисматулина Галина Олеговна 18.06.1989 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №5 Г. УЛАН-УДЭ
СУРИКОВА НАТАЛЬЯ СЕРГЕЕВНА  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №5 Г. УЛАН-УДЭ
АВЕРИН МИХАИЛ АНАТОЛЬЕВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).