ЗАЯВКА № 9550 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Бейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение для обучающихся с умственной отсталостью "Бейская школа-интернат"
Краткое название МБОУ "Бейская школа-интернат"
Адрес 655770 Республика Хакасия, с. Бея, Площадь Советов, 23
Руководитель (директор) Янгулова Екатерина Владимировна
Телефон +7(839)0443024
Веб-сайт http://school19147.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Новикова Лариса Александровна 8 22.12.2002 171 Центровой
2 Чебокчинова Зинаида Витальевна 8 17.10.2003 165 Нападающий
3 Швецова Дарья Сергеевна 8 06.10.2003 166 Защитник
4 Видершпан Лилия Александровна 8 29.01.2004 162 Разыгрывающий
5 Горшкова Мария Владимировна 7 05.07.2005 160 Легкий форвард
6 Вжещ Ирина Станиславовна 7 30.06.2003 170 Центровой
7 Григорук Диана Сергеевна 7 03.12.2003 168 Защитник
8 Новикова Марина Александровна 7 20.11.2004 170 Нападающий
9 Калугина Ирина Павловна 6 10.01.2004 167 Разыгрывающий
10 Ерёмина Александра Андреевна 6 01.04.2005 166 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мылтыгашев Радион Иванович 07.03.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Бейская школа-интернат"
Янгулова Екатерина Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Бейская школа-интернат"
Мылтыгашев Радион Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).