Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13231-2840 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Орловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Кировское областное государственное общеобразовательное бюджетное учреждение "Средняя школа г. Орлова"
Краткое название КОГОБУ СШ г. Орлова
Адрес ул. В.Сокованова, 6
Руководитель (директор) Тарасов Сергей Александрович
Телефон +7(833)6521043
Веб-сайт orlov-sc2ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хохлов Сергей Александрович 10 13.07.2002 170 Нападающий
2 Двинин Дмитрий Александрович 11 06.08.2001 182 Разыгрывающий
3 Швалев Владислав Михайлович 10 22.05.2003 163 Нападающий
4 Дунин Фёдор Николаевич 11 09.06.2001 178 Нападающий
5 Васенин Александр Сергеевич 10 29.11.2002 182 Защитник
6 Бояринцев Даниил Михайлович 10 11.11.2002 178 Защитник
7 Тимофеев Артур Алексеевич 11 05.01.2001 180 Центровой
8 Каримов Даниель Янович 10 28.02.2002 175 Нападающий
9 Дёлог Никита Николаевич 10 14.11.2002 178 Центровой
10 Попов Данил Андреевич 9 31.03.2003 173 Нападающий
11 Поплавский Артём Анатольевич 9 07.11.2003 175 Нападающий
12 Пинаев Алексей Владимирович 10 02.09.2002 180 Защитник
13 Шалагинов Александр Анатольевич 8 19.01.2004 171 Нападающий
14 Ковязин Максим Вячеславович 8 09.05.2004 182 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Норкина Ольга Садофьевна 07.05.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель КОГОБУ СШ г. Орлова
Тарасов Сергей Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер КОГОБУ СШ г. Орлова
Норкина Ольга Садофьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).