ЗАЯВКА № 15268-2941 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Алексеевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Билярская средня школа"
Краткое название МБОУ "Билярская СОШ"
Адрес с.Билярск, ул. Ленина д.2, Алексеевский район, РТ
Руководитель (директор) Чугуров Андрей Анатольевич
Телефон +7(434)143394
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гайнуллин Яков Валерьевич 7 29.01.2005 168 Нападающий
2 Пирожков Даниль Булатович 7 23.02.2005 170 Центровой
3 Гусаров Николай Николаевич 5 07.10.2005 156 Защитник
4 Галеев Даниль Эдуардович 5 09.06.2005 165 Центровой
5 Елдашов Егор Петрович 5 23.10.2005 170 Нападающий
6 Зиннатуллин Руслан Айдарович 5 09.06.2005 165 Защитник
7 Скворцов Евгений Алексеевич 5 22.08.2005 162 Нападающий
8 Териков Максим Евгеньевич 5 24.04.2005 156 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Николаева Людмила Анатольевна 28.12.1969 Тренер [email protected]
2 Долганов Александр Владимирович 26.02.1991 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Билярская СОШ"
Чугуров Андрей Анатольевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Билярская СОШ"
Николаева Людмила Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).