Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8060 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Город Сызрань
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области средняя общеобразовательная школа №26 города Сызрани городского округа Сызрань Самарской области
Краткое название ГБОУ СОШ №26 г. Сызрани
Адрес 446011 ул. Заборовская, 20
Руководитель (директор) Стягова Татьяна Семеновна
Телефон +7(846)4981279
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Атутин Даниил Александрович 11 22.04.2002 170 Защитник
2 Кочетков Олег Алексеевич 9 31.05.2003 180 Нападающий
3 Хованов Иван Игоревич 9 17.07.2003 165 Разыгрывающий
4 Рожков Матвей Дмитриевич 7 30.03.2005 165 Разыгрывающий
5 Обидин Роман Алексеевич 7 23.07.2005 165 Центровой
6 Бутенко Кирилл Евгеньевич 11 04.07.2001 175 Разыгрывающий
7 Крутиков Данил Николаевич 9 18.12.2002 175 Нападающий
8 Неизвестных Никита Вячеславович 9 16.04.2003 165 Центровой
9 Ильясов Тимур Русланович 9 11.07.2003 170 Защитник
10 Ребров Никита Владимирович 9 13.04.2003 170 Нападающий
11 Пак Леонид Владимирович 9 19.03.2003 170 Защитник
12 Андреев Илья Сергеевич 9 06.10.2002 170 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шакурова Наджия Фатиховна 30.10.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ №26 г. Сызрани
Стягова Татьяна Семеновна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ №26 г. Сызрани
Шакурова Наджия Фатиховна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).