ЗАЯВКА № 3890 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Янаульский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа села Сусады-Эбалак в с.Атлегач
Краткое название МБОУ СОШ с. Сусады-Эбалак в с.Атлегач
Адрес 452822 РБ, Янаульский р-н, с.Атлегач, ул.Молодежная д.2
Руководитель (директор) Мадиев Валерий Гаврилович
Телефон +7(347)6045440
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Давлетов Фирдус Рахимович 10 01.11.2001 184 Центровой
2 Имамов Мазит Фёдорович 10 06.09.2001 176 Защитник
3 Идиятов Рауль Гафурович 10 20.11.2001 178 Защитник
4 Рахматуллин Руслан Саматович 10 03.05.2001 179 Защитник
5 Искандаров Мударис Тимеркаевич 10 09.05.2001 181 Разыгрывающий
6 Нурисламов Павел Касимович 10 12.05.2001 176 Нападающий
7 Махмутов Булат Ринатович 10 16.06.2001 177 Нападающий
8 Рахимов Айбулат Рустамович 10 26.10.2001 168 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Давлетшин Назим Салимьянович 10.08.1956 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с. Сусады-Эбалак в с.Атлегач
Мадиев Валерий Гаврилович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ с. Сусады-Эбалак в с.Атлегач
Давлетшин Назим Салимьянович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).