Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5406 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Центральный округ города Курска
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Лицей №6 имени М.А. Булатова"
Краткое название Лицей №6
Адрес г. Курск, ул. Радищева, 54
Руководитель (директор) Воронина Нина Васильевна
Телефон +7(471)2700464
Веб-сайт http://www.licey6kursk.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Канунникова Мария Сергеевна 10 06.01.2003 174 Нападающий
2 Прокофьева Ксения Андреевна 10 12.09.2002 175 Нападающий
3 Бобрышева Мария Сергеевна 9 20.08.2003 170 Нападающий
4 Бабухина Анна Максимовна 10 13.04.2002 180 Защитник
5 Жердева Эвелина Андреевна 8 05.03.2004 174 Нападающий
6 Шуклина Елизавета Игоревна 10 22.06.2002 165 Разыгрывающий
7 Белобородова Ксения Александровна 8 22.10.2004 168 Разыгрывающий
8 Павлова Елизавета Николаевна 7 17.01.2005 160 Центровой
9 Клюй Екатерина Евгеньевна 8 06.07.2004 165 Центровой
10 Булгак Валерия Анатольевна 7 31.03.2005 165 Центровой
11 Салькова Софья Альбертовна 8 11.12.2003 165 Центровой
12 Зайцева София Владимировна 10 16.11.2002 168 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шеховцова Елена Николаевна 09.03.1959 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Лицей №6
Воронина Нина Васильевна  
Подпись Печать
Тренер Лицей №6
Шеховцова Елена Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).