Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11226 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Кузоватовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Стоговка Кузоватовского района Ульяновской области
Краткое название МОУ СОШ с.Стоговка
Адрес 433777, Кузоватовский р-он, ул.Центральная д.16
Руководитель (директор) Бутикова Татьяна Ивановна
Телефон +7(842)3749112
Веб-сайт http://stogowka.lbihost.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шалдыбин Денис Сергеевич 11 25.05.2002 185 Разыгрывающий
2 Ерёмин Олег Алексеевич 10 05.02.2003 180 Нападающий
3 Тимошкин Пётр Юрьевич 10 18.03.2003 168 Центровой
4 КРЫЛОВ АЛЕКСАНДР АНДРЕЕВИЧ 8 10.10.2004 170 Защитник
5 Морозов Анатолий Андриянович 8 23.08.2004 175 Защитник
6 Мельников Кирилл Кобович 9 10.09.2003 184 Центровой
7 Маркелов Артём Сергеевич 7 25.01.2005 165 Центровой
8 РАКОВ АРТЁМ МИХАЙЛОВИЧ 7 14.03.2006 160 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лунев Сергей Николаевич 21.05.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ с.Стоговка
Бутикова Татьяна Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ с.Стоговка
Лунев Сергей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).