ЗАЯВКА № 11498 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Ленинский район города Чебоксары
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учереждение "Гимназия №2" г. Чебоксары
Краткое название МБОУ "Гимназия № 2" г. Чебоксары
Адрес 428000 улица Энгельса 10
Руководитель (директор) Дометьева Светлана Валентиновна
Телефон +7(835)2620039
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алексеев Евгений Сергеевич 9 21.07.2003 170 Разыгрывающий
2 Герасимов Кирилл Дмитриевич 9 19.05.2003 179 Центровой
3 Киктев Богдан Александрович 9 14.08.2003 183 Защитник
4 Герасимов Илья Дмитриевич 5 10.11.2006 165 Нападающий
5 Сидоров Артем Александрович 9 22.11.2003 183 Легкий форвард
6 Федоров Никита Андреевич 9 06.09.2003 177 Легкий форвард
7 Николаев Александр Юрьевич 9 22.10.2002 180 Защитник
8 Кудрявцев Даниил Витальевич 11 30.03.2001 185 Нападающий
9 Никитин Станислав Андреевич 11 28.01.2001 195 Центровой
10 Степанов Алексей Алексеевич 11 23.07.2001 178 Защитник
11 Велиев Авез Наил оглы 11 11.11.2001 182 Легкий форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Прокопьев Сергейм Алексеевич 17.11.1982 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия № 2" г. Чебоксары
Дометьева Светлана Валентиновна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Гимназия № 2" г. Чебоксары
Прокопьев Сергейм Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).