ЗАЯВКА № 11404-887 от 08.10.2024 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2024-2025 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тамбовская область
Название клуба «Олимп»
Муниципальное образование Умётский район
Населенный пункт посёлок городского типа р.п умет
Сведения об общеобразовательной организации
Полное название МБОУ "Умётская агроинженерная школа имени Героя Социалистического Труда П.С.Плешакова"
Краткое название МБОУ "Умётская агроинженерная школа"
Адрес МБОУ "Умётская агроинженерная школа имени Героя Социалистического Труда П.С.Плешакова" Тамбовская область р.п. Умет, ул. Первомайская, д.35 а ,индекс 393130
Руководитель (директор) Пархутик Александр Сергеевич
Телефон +7(953)7182618
Веб-сайт http://shkolaumtskaya-r68.gosweb.gosuslugi.ru/ Адрес e-mail umetsosh@r59.tambov.gov.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Потанин Ярослав Александрович 11 26.03.2008 180 Разыгрывающий
2 Пичугин Валентин Константинович 11 06.09.2007 175 Легкий форвард
3 Галактионов Артём Александрович 11 04.09.2007 180 Защитник
4 Калиниченко Артём Денисович 8 09.04.2010 175 Защитник
5 Толстов Павел Андреевич 8 07.04.2010 170 Нападающий
6 Варлашкин Денис Сергеевич 9 27.06.2009 175 Легкий форвард
7 Варков Максим Александрович 11 07.11.2007 180 Нападающий
8 Пустотин Данил Сергеевич 10 29.10.2008 170 Разыгрывающий
9 Бубнов Никита Андреевич 10 14.07.2008 175 Защитник
10 Семикин Тимур Дмитриевич 9 19.05.2009 180 Центровой
11 Бросалин Виктор Олегович 10 02.12.2008 175 Нападающий
12 Егоров Александр Вячеславович 10 23.11.2008 180 Легкий форвард
13 Зубрев Александр Олегович 10 30.04.2008 180 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жирков Алексей Сергеевич 19.12.1990 Тренер zhirkov22@mail.ru
2 Ефремова Альбина Алексеевна 22.01.1967 Помощник тренера albin842@yandex.ru
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Умётская агроинженерная школа"
Пархутик Александр Сергеевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Умётская агроинженерная школа"
Жирков Алексей Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).