ЗАЯВКА № 2721 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Школа №1360
Краткое название ГБОУ Школа №1360
Адрес 107564 Г. Москва Краснобогатырская 21А
Руководитель (директор) Кувшинова Татьяна Алексеевна
Телефон +7(495)9644110
Веб-сайт sch1360v.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Богданова Валерия Алексеевна 10 04.05.2002 185 Центровой
2 Ясакова Полина Андреевна 11 02.11.2001 182 Нападающий
3 Попова Екатерина Леонидовна 11 19.04.2001 176 Защитник
4 Мозговая Анжела Андреевна 10 29.10.2002 165 Разыгрывающий
5 Сокол Яна Александровна 10 29.01.2002 170 Защитник
6 Жиборкина Анастасия Витальевна 9 27.03.2003 179 Центровой
7 Яковлева Наталия Николаевна 11 03.01.2001 175 Нападающий
8 Полшкова Анна Сергеевна 10 02.11.2002 166 Защитник
9 Ишина Виктория Александровна 10 08.05.2002 170 Нападающий
10 Щербатых Карина Игоревна 8 20.04.2004 170 Нападающий
11 Нюхтикова Анастасия Сергеевна 11 16.01.2001 172 Разыгрывающий
12 Корсак Стефания Сергеевна 8 20.02.2004 165 Легкий форвард
13 Агафонова Софья Андреевна 7 03.10.2005 176 Центровой
14 Жердева Татьяна Николаевна 8 07.01.2004 169 Легкий форвард
15 Ерохина Анна Романовна 8 27.08.2004 165 Легкий форвард
16 Исайкина Софья Алексеевна 8 11.05.2004 165 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 МАРТЫНОВ ПАВЕЛ ИВАНОВИЧ 20.05.1977 Главный тренер [email protected]
2 Точилина Наталья Андреевна 16.11.1988 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1360
Кувшинова Татьяна Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа №1360
МАРТЫНОВ ПАВЕЛ ИВАНОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).