Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2827 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Быстроистокский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Быстроистокская общеобразовательная средняя (полная) школа"
Краткое название МБОУ "Быстроистокская ОСШ"
Адрес 659560 Алтайский край Быстроистокский район с.Быстрый Исток, ул.Советская, 55
Руководитель (директор) Уфимцев Андрей Николаевич
Телефон +7(385)7122159
Веб-сайт bistsosh.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шапорев Владислав Андреевич 9 02.12.2002 175 Разыгрывающий
2 Космачев Евгений Александович 11 05.02.2001 185 Центровой
3 Манукян Артем Араратович 10 14.09.2002 180 Нападающий
4 Медведев Николай Викторович 8 26.02.2004 180 Нападающий
5 Фаст Иван Константинович 9 08.11.2003 172 Разыгрывающий
6 Моисеев Семен Геннадьевич 9 13.03.2004 168 Защитник
7 Воропаев Владислав Алексеевич 8 23.08.2004 172 Нападающий
8 Студеникин Андрей Константинович 8 17.06.2004 168 Защитник
9 Блажевич Николай Николаевич 8 02.11.2003 170 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Софронов Вячеслав Евгеньевич 18.11.1957 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Быстроистокская ОСШ"
Уфимцев Андрей Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Быстроистокская ОСШ"
Софронов Вячеслав Евгеньевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).