ЗАЯВКА № 12590-81 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Октябрьский район города Орск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Автономное Учреждение ""Средняя Общеобразовательная Школа №38 Города Орска Имени Героя Советского Союза Павла Ивановича Беляева"
Краткое название МОАУ СОШ №38
Адрес 462430 Октябрьский Район, Ул. Беляева, Дом. 8
Руководитель (директор) Холодова Галина Александровна
Телефон +7(353)7274522
Веб-сайт http://shkola38.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Воронов Дмитрий Павлович 10 31.05.2001 190 Нападающий
2 Балабух Максим Андреевич 8 21.07.2003 170 Защитник
3 Андрейко Игорь Сергеевич 8 05.12.2002 175 Защитник
4 Мешечков Кирилл Дмитриевич 10 09.05.2001 183 Защитник
5 Тенигин Никита Иванович 8 10.09.2003 168 Разыгрывающий
6 Моляков Семен Сергеевич 10 07.02.2001 185 Нападающий
7 Сейтмамбетов Ерлан Абатович 7 26.08.2005 178 Нападающий
8 Шахматов Евгений Сергеевич 8 21.06.2004 170 Тяжелый форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коряк Галина Степановна 29.09.1971 Главный тренер [email protected]
2 Хмелевский Богдан Анатольевич 30.07.1992 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОАУ СОШ №38
Холодова Галина Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОАУ СОШ №38
Коряк Галина Степановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).