ЗАЯВКА № 2732 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Гороховецкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №3" Гороховецкого района Владимирской области
Краткое название МБОУ СОШ №3
Адрес 601483, Владимирская область, г.Гороховец, ул. Революции, д.1
Руководитель (директор) Романова Елена Георгиевна
Телефон +7(492)3821472
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кошечкина Елизавета Александровна 9 09.04.2003 175 Центровой
2 Кузнецова Валерия Григорьевна 8 18.02.2004 170 Нападающий
3 Фомина Мария Павловна 10 07.08.2002 172 Защитник
4 Богослова Алина Александровна 10 05.07.2002 172 Разыгрывающий
5 Одувалова Анастасия Дмитриевна 10 09.06.2002 176 Защитник
6 Симонова Татьяна Владимировна 10 16.05.2002 175 Разыгрывающий
7 Котова Анна Владимировна 10 21.01.2002 175 Защитник
8 Вуколова Екатерина Романовна 7 11.02.2005 175 Защитник
9 Поелова Ксения Эдуардовна 7 04.05.2005 170 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Удре Светлана Вячеславовна 12.08.1967 Главный тренер [email protected]
2 Романов Артем Алексеевич 09.01.1991 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №3
Романова Елена Георгиевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №3
Удре Светлана Вячеславовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).