ЗАЯВКА № 14955-2160 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Юрьев-Польский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Опольевская школа"
Краткое название МБОУ "Опольевская школа"
Адрес 601809, Юрьев-Польский р-н, с. Ополье
Руководитель (директор) Барыбина Светлана Викторовна
Телефон +7(492)4650519
Веб-сайт http://opolie41.my1.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гривков Дмитрий Юрьевич 9 16.03.2003 172 Защитник
2 Романов Глеб Андреевич 9 10.07.2003 174 Нападающий
3 Сизов Виталий Александрович 9 23.10.2003 162 Разыгрывающий
4 Сафолов Мардон Абдурахмонович 9 10.04.2003 174 Центровой
5 Федоров Кирилл Алексеевич 8 29.04.2004 168 Защитник
6 Волков Ярослав Валерьевич 7 18.09.2005 168 Нападающий
7 Кочетков Виталий Алексеевич 9 29.01.2003 172 Нападающий
8 Горев Данила Алексеевич 7 24.01.2006 170 Защитник
9 Никонов Максим Николаевич 7 14.02.2006 168 Защитник
10 Марков Сергей Алексеевич 7 18.03.2005 168 Защитник
11 Буданов Илья Александрович 6 25.02.2006 165 Нападающий
12 Шорохов Никита Владимирович 6 13.04.2006 165 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Стукалов Сергей Александрович 22.01.1979 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Опольевская школа"
Барыбина Светлана Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Опольевская школа"
Стукалов Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).