ЗАЯВКА № 11656 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Ковернинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Образовательное Учреждение Ковернинская Средняя Школа №1
Краткое название МОУ "Ковернинская средняя школа №1"
Адрес Нижегородская область Ковернинский район улица Школьная дом 22
Руководитель (директор) Лебедева Елена Евгеньевна
Телефон +7(831)5721865
Веб-сайт www.kovschool1.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Скоробогатько Виктория Юрьевна 11 05.11.2001 177 Центровой
2 Пылаева Елизавета Вячеславовна 10 25.03.2002 175 Тяжелый форвард
3 Кудряшова Екатерина Андреевна 10 15.06.2003 176 Нападающий
4 Нечаева Алина Евгеньевна 10 03.09.2002 169 Легкий форвард
5 Чернигина Елизавета Владимировна 8 06.10.2004 162 Разыгрывающий
6 Куликова Анастасия Андреевна 7 07.01.2006 166 Легкий форвард
7 волкова анастасия михайловна 7 05.01.2005 170 Тяжелый форвард
8 Смирнова Полина Валерьевна 8 15.03.2004 168 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ляпин Андрей Сергеевич 13.04.1989 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Ковернинская средняя школа №1"
Лебедева Елена Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Ковернинская средняя школа №1"
Ляпин Андрей Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).