Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 10464 от 08.10.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Юношей

Федеральный округ	ЦФО

Регион	Владимирская область

Муниципальное образование	Фрунзенский район города Владимира

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение г. Владимира Средняя общеобразовательная школа № 36
Краткое название	МАОУ "СОШ"36
Адрес	Добросельская ул., 179А, Владимир
Руководитель (директор)	Кувшинова Елена Борисовна
Телефон	+7(492)22129
Веб-сайт		Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Медведев	Максим	Викторович	10	07.10.2002	170	Центровой
2	Красильников	Никита	Сергеевич	10	10.12.2001	168	Защитник
3	Чевтаев	Владислав	Ильич	10	12.11.2002	170	Нападающий
4	Рогозин	Артем	Станиславович	9	13.11.2003	167	Защитник
5	Денивов	Кирилл	Алексеевич	9	02.06.2003	165	Центровой
6	Лобанков	Иван	Алексеевич	9	29.08.2003	165	Разыгрывающий
7	Гасанов	Дмитрий	Русланович	10	26.11.2002	168	Защитник
8	Турышкин	Егор	Львович	10	04.02.2002	167	Нападающий
9	Тюриков	Владимир	Андреевич	9	05.07.2003	169	Центровой
10	Хлыстов	Даниил	Романович	11	09.08.2001	170	Разыгрывающий
11	Черепанов	Иван	Викторович	10	21.04.2002	168	Нападающий
12	Бельский	Даниил	Алексеевич	9	29.06.2003	165	Защитник
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Скоморохов Ноколай Иванович	09.11.1968	Тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МАОУ "СОШ"36
Кувшинова Елена Борисовна	Подпись Печать

Тренер	МАОУ "СОШ"36
Скоморохов Ноколай Иванович	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).