ЗАЯВКА № 19995-425 от 17.10.2024 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2024-2025 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тамбовская область
Название клуба «Атлетик»
Муниципальное образование Город Котовск
Населенный пункт город котовск
Сведения об общеобразовательной организации
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Школа-ЭКОТЕХ" города Котовска Тамбовской области
Краткое название МБОУ Школа-Экотех г.Котовска Тамбовской области
Адрес Тамбовская обл, г Котовск, ул. Октябрьская, д. 38
Руководитель (директор) Наталия Васильевна Ясиновская
Телефон +7(475)4142
Веб-сайт Адрес e-mail ecotech@g41.tambov.gov.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Епишин Кирилл Владиславович 11 12.06.2007 185 Нападающий
2 Ерохин Михаил Сергеевич 11 17.04.2007 175 Центровой
3 Миломаев Владислав Александрович 9 15.06.2009 175 Разыгрывающий
4 Митянин Егор Алексеевич 11 25.01.2007 180 Центровой
5 Селиванов Дмитрий Павлович 9 12.08.2009 185 Защитник
6 Скворцов Никита Андреевич 8 30.03.2010 185 Нападающий
7 Молоков Александр Вадимович 11 26.01.2007 170 Разыгрывающий
8 Петров Павел Алексеевич 11 27.10.2007 180 Защитник
9 Попов Степан Андреевич 9 08.07.2009 178 Разыгрывающий
10 Пыженков Никита Никитич 8 20.07.2010 175 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ясиновская Наталия Васильевна 23.01.1977 Тренер yasinowskaya.n@yandex.ru
2 Бенгардт Дмитрий Николаевич 27.11.1986 Помощник тренера bengardt.ru@gmail.com
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Школа-Экотех г.Котовска Тамбовской области
Наталия Васильевна Ясиновская  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Школа-Экотех г.Котовска Тамбовской области
Ясиновская Наталия Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).