| Команда |
Юношей |
|
|
| Федеральный округ |
ПФО |
|
| Регион |
Самарская область |
|
|
| Муниципальное образование |
Город Жигулевск |
|
Общеобразовательная организация
| Полное название |
Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области «Школа – интернат № 2 для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья городского округа Жигулевск» |
| Краткое название |
СП ГБОУшкола-интернат №2 |
| Адрес |
445351, Самарская обл., г. Жигулевск, микрорайон Г-1, дом 21 |
| Руководитель (директор) |
Козырь Татьяна Васильевна |
| Телефон |
+7(486)230129 |
| Веб-сайт |
|
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
| № |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
|
1
|
Бухвалов |
Иван |
Михайлович |
7 |
24.01.2005 |
178 |
Защитник |
|
|
2
|
Лазарев |
Руслан |
Асифович |
7 |
21.03.2005 |
178 |
Защитник |
|
|
3
|
Гаранин |
Кирилл |
Максимович |
7 |
27.05.2005 |
172 |
Центровой |
|
|
4
|
Дорофеев |
Вячеслав |
Константинович |
8 |
16.10.2003 |
182 |
Нападающий |
|
|
5
|
Соловьев |
Данила |
Игоревич |
7 |
19.06.2005 |
168 |
Легкий форвард |
|
|
6
|
Поддубный |
Евгений |
Витальевич |
8 |
11.10.2003 |
172 |
Разыгрывающий |
|
|
7
|
Трухов |
Евгений |
Сергеевич |
8 |
07.02.2004 |
172 |
Защитник |
|
|
8
|
Бухаров |
Никита |
Васильевич |
9 |
22.11.2002 |
184 |
Нападающий |
|
|
9
|
Караваев |
Антон |
Вячеславович |
9 |
19.09.2003 |
176 |
Защитник |
|
|
10
|
Филиппенко |
Виктор |
Алексеевич |
9 |
28.01.2002 |
182 |
Нападающий |
|
| 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
| |
|
|
Тренерский состав
| № |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
| 1 |
Ремизова Лариса Викторовна |
25.01.1972 |
Главный тренер |
[email protected] |
| 2 |
|
|
|
|
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
|
Руководитель
|
СП ГБОУшкола-интернат №2 |
| Козырь Татьяна Васильевна |
Подпись Печать
|
|
|
Главный тренер |
СП ГБОУшкола-интернат №2 |
| Ремизова Лариса Викторовна |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|
