ЗАЯВКА № 9085 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Нововятский район города Киров
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА с УГЛУБЛЁННЫМ ИЗУЧЕНИЕМ ОТДЕЛЬНЫХ ПРЕДМЕТОВ №66" ГОРОДА КИРОВА.
Краткое название МБОУ "СОШ с УИОП №66" г.Кирова.
Адрес 610008 г. Киров Нововятский район
Руководитель (директор) Шустов Сергей Михайлович
Телефон +7(961)5645764
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бухтоярова Анастасия Олеговна 10 11.03.2002 168 Разыгрывающий
2 Маслова Анастасия Алексеевна 10 30.09.2001 158 Защитник
3 Орлова Софья Сергеевна 8 21.01.2003 159 Нападающий
4 Шадрина Мария Дмитриевна 8 31.01.2003 163 Нападающий
5 ШИРОНИНА СОФЬЯ АНДРЕЕВНА 9 29.03.2002 166 Нападающий
6 Уржумова Алина Алексеевна 7 27.05.2004 168 Нападающий
7 Нургалиева Лилия Тимуровна 7 05.04.2004 167 Защитник
8 ПЕСТОВА АНАСТАСИЯ СЕРГЕЕВНА 8 04.10.2004 167 Нападающий
9 ПЛЕХОВА АЛЁНА ВЛАДИМИРОВНА 8 06.01.2005 161 Защитник
10 Ермолина Анастасия Александровна 6 02.03.2006 165 Защитник
11 Снигирева Анастасия Вячеславовна 8 19.02.2004 173 Центровой
12 Никифорова Алина Алексеевна 8 23.01.2004 160 Защитник
13 Мамаева Варвара Андреевна 8 15.09.2003 168 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Червяков Сергей Викторович 18.12.1958 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ с УИОП №66" г.Кирова.
Шустов Сергей Михайлович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ с УИОП №66" г.Кирова.
Червяков Сергей Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).