Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3686 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Бирский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Русская Национальная Средняя Общеобразовательная Школа Имени Героя Советского Союза Г.С.Овчинникова Села Осиновка Муниципального Района Бирский Район Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ СОШ С.Осиновка
Адрес Школьная-1
Руководитель (директор) Салий Николай Владимирович
Телефон +7(347)8430543
Веб-сайт osinovkaschool.jimdo.com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Воробьева Вероника Сергеевна 11 03.04.2001 168 Нападающий
2 Киселева Анна Владимировна 11 23.03.2001 169 Центровой
3 Батурина Ксения Владимировна 8 11.10.2004 162 Разыгрывающий
4 Акбулатова Карина Вячеславовна 8 12.06.2004 172 Защитник
5 Федорова Марина Дмитриевна 10 26.08.2002 164 Нападающий
6 Аксаева Карина Эдуардовна 8 21.10.2004 162 Легкий форвард
7 Аухадиева Диана Марселевна 8 14.11.2004 163 Защитник
8 Трапезникова Варвара Владимировна 8 01.11.2004 161 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Самойлов Сергей Юрьевич 03.04.1969 Главный тренер [email protected]
2 Самойлова Лариса Анатольевна 21.05.1973 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ С.Осиновка
Салий Николай Владимирович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ С.Осиновка
Самойлов Сергей Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).