ЗАЯВКА № 15929-5737 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Ровеньский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Айдарская Средняя Общеобразовательная Школа Имени Героя Советского Союза Бориса Григорьевича Кандыбина Белгородской Области Ровеньского Района
Краткое название МБОУ "Айдарская СОШ Им. Б.Г.Кандыбина"
Адрес 309761 РОвеньский Район,улица Б.Кандыбина,11а
Руководитель (директор) Желтобрюхова Светлана Николаевна
Телефон +7(472)3854327
Веб-сайт rovaidar.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Родченко Полина Александровеа 11 30.07.2001 163 Защитник
2 Букина Яна Павловна 11 29.05.2001 160 Защитник
3 Крапивная Дарья Владимировна 10 01.10.2002 176 Центровой
4 Мокрогузова Эвелина Николаевна 9 28.03.2004 173 Тяжелый форвард
5 Твердохлебова Анастасия Сергеевн 11 28.01.2002 155 Легкий форвард
6 Каменко Елизавета Владимировна 10 02.09.2002 169 Разыгрывающий
7 Букина Анастасия Павловна 9 13.04.2003 159 Нападающий
8 Бирюкова Алёна Сергеевна 9 19.11.2003 165 Легкий форвард
9 Сыряная Ирина Александровн 9 03.04.2004 164 Нападающий
10 Постолова Екатерина Александровна 9 04.06.2003 167 Тяжелый форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Журавлёв Виталий Вадимович 22.07.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Айдарская СОШ Им. Б.Г.Кандыбина"
Желтобрюхова Светлана Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Айдарская СОШ Им. Б.Г.Кандыбина"
Журавлёв Виталий Вадимович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).