Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15918-5737 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Ровеньский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Айдарская Средняя Общеобразовательная Школа Имени Героя Советского Союза Бориса Григорьевича Кандыбина Белгородской Области Ровеньского Района
Краткое название МБОУ "Айдарская СОШ Им. Б.Г.Кандыбина"
Адрес 309761 РОвеньский Район,улица Б.Кандыбина,11а
Руководитель (директор) Желтобрюхова Светлана Николаевна
Телефон +7(472)3854327
Веб-сайт rovaidar.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мотёркин Артём Валерьевич 10 14.11.2002 178 Легкий форвард
2 Рубанов Никита Александрович 10 28.06.2002 184 Защитник
3 Твердохлебов Владислав Игоревич 11 07.10.2001 184 Тяжелый форвард
4 Зубов Даниил Валерьевич 9 30.07.2003 163 Легкий форвард
5 Твердохлебов Игорь Сергеевич 9 09.01.2004 150 Легкий форвард
6 Волощенко Максим Петрович 8 16.10.2004 169 Легкий форвард
7 Костин Захар Владиславович 7 15.12.2004 165 Легкий форвард
8 Закалюжный Алексей Александрович 8 07.03.2004 176 Защитник
9 Мандрыкин Владислав Анатольевич 9 20.12.2003 175 Защитник
10 Куликов Валерий Александрович 8 23.10.2004 170 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Журавлёв Виталий Вадимович 22.07.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Айдарская СОШ Им. Б.Г.Кандыбина"
Желтобрюхова Светлана Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Айдарская СОШ Им. Б.Г.Кандыбина"
Журавлёв Виталий Вадимович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).