ЗАЯВКА № 2660 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Салават
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №22"
Краткое название МБОУ "СОШ№22"
Адрес улица Горького, 23
Руководитель (директор) Туманин Сергей Николаевич
Телефон +7(347)6356080
Веб-сайт http://slv-school22.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Нуреев Роман Рафаэлевич 11 17.04.2001 194 Центровой
2 Большаков Евгений Александрович 10 04.04.2002 178 Нападающий
3 Сергеев Никита Сергеевич 10 10.03.2002 174 Нападающий
4 Печерский Олег Александрович 11 29.12.2001 168 Центровой
5 Сидоров Даниил Александрович 11 23.05.2001 160 Разыгрывающий
6 Александров Антон Дмитриевич 11 18.02.2001 178 Защитник
7 Кузнецов Михаил Андреевич 7 23.03.2005 175 Нападающий
8 Яматов Арслан Фларидович 9 20.04.2003 178 Защитник
9 Екимов Александр Андреевич 9 09.09.2002 167 Разыгрывающий
10 Чепелев Кирилл Артёмович 9 14.10.2003 178 Защитник
11 Усманов Роберт Ильдарович 9 15.12.2002 173 Защитник
12 Батыршин Артем Артурович 9 07.05.2003 184 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Осипова Татьяна Николаевна 01.10.1970 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ№22"
Туманин Сергей Николаевич  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "СОШ№22"
Осипова Татьяна Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).