Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1827 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Балашовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение "Лицей"
Краткое название МОУ Лицей
Адрес Улица Депутатская 29
Руководитель (директор) Шатух Ольга Николаевна
Телефон +7(845)4547711
Веб-сайт http://licei-in.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ридель Екатерина Сергеевна 10 17.06.2002 172 Нападающий
2 Сучкова Дарья Викторовна 11 21.10.2001 172 Центровой
3 Лимберг Валерия Андреевна 11 02.12.2001 168 Центровой
4 Морозова Алена Васильевна 10 03.02.2003 174 Защитник
5 Лобанова Ольга Алексеевна 10 02.09.2002 168 Защитник
6 Хвастунова Маргарита михайловна 10 03.12.2001 164 Защитник
7 Степанова Мария Игоревна 7 23.10.2005 155 Разыгрывающий
8 Катерова Ульяна Андреевна 9 20.02.2004 165 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Махин Владимир Николаевич 11.01.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Лицей
Шатух Ольга Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Лицей
Махин Владимир Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).