ЗАЯВКА № 8079 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Город Рубцовск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Лицей № 6" города Рубцовска
Краткое название МБОУ "Лицей № 6" г. Рубцовска
Адрес 658207, Алтайский край, г. Рубцовск, проспект Ленина, 48.
Руководитель (директор) Шапилова Любовь Михайловна
Телефон +7(385)5756860
Веб-сайт http://sch6rub.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бобров Семен Сергеевич 10 16.07.2002 180 Центровой
2 Кондауров Александр Александрович 9 28.11.2003 174 Защитник
3 Слёта Илья Сергеевич 8 17.01.2004 170 Нападающий
4 Дьяконенко Эдуард Витальевич 9 17.11.2003 170 Центровой
5 Толстых Роман Егорович 9 23.12.2002 185 Центровой
6 Огородников Данил Андреевич 9 16.06.2003 160 Центровой
7 Алябьев Вадим Константинович 8 18.07.2004 172 Разыгрывающий
8 Поляков Семён Андреевич 8 17.05.2004 172 Нападающий
9 Шалыгин Максим Вадимович 9 29.04.2003 185 Центровой
10 Ефремов Константин Владимирович 9 25.01.2003 179 Центровой
11 Банников Алексей Иванович 9 30.09.2003 175 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Анохин Анатолий Ильич 12.01.1958 Тренер [email protected]
2 Анохина Любовь Ивановна 29.04.1967 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Лицей № 6" г. Рубцовска
Шапилова Любовь Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Лицей № 6" г. Рубцовска
Анохин Анатолий Ильич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).