ЗАЯВКА № 11903 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Александрово-Гайский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №3
Краткое название МБОУ СОШ №3
Адрес Красного бойца д.49
Руководитель (директор) Разуваева Любовь Николаевна
Телефон +7(845)7822205
Веб-сайт algschool3.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Майоров Никита Сергеевич 11 17.05.2001 180 Разыгрывающий
2 Калашников Данил Романович 11 01.05.2001 185 Центровой
3 Сергеев Антон Сергеевич 10 05.01.2002 183 Защитник
4 Зелепукин Андрей Юрьевич 11 27.05.2001 185 Защитник
5 Федоров Виктор Андреевич 10 25.04.2002 182 Нападающий
6 Селезнев Владислав Васильевич 11 13.01.2002 183 Нападающий
7 Вигриянов Кирилл Дмитриевич 8 03.05.2004 160 Легкий форвард
8 Салихов Дмитрий Наисович 8 15.03.2004 170 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Маненов Зинур Галиуллович 13.07.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №3
Разуваева Любовь Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №3
Маненов Зинур Галиуллович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).