ЗАЯВКА № 4289 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Город Камень-на-Оби
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №3
Краткое название МБОУ "СОШ №3"
Адрес ул. Первомайская № 115 658710
Руководитель (директор) Семенюк Юрий Ульянович
Телефон +7(385)8421413
Веб-сайт 1064.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шантуров Кирилл Евгеньевич 11 02.08.2001 179 Разыгрывающий
2 Распопин Данил Александрович 11 20.06.2001 175 Центровой
3 Шипилов Данил Александрович 9 14.02.2003 174 Нападающий
4 Балабаев Захар Александрович 9 22.10.2003 169 Разыгрывающий
5 Замятин Данил Сергеевич 9 22.10.2003 174 Нападающий
6 Карамнов Александр Евгеньевич 7 01.03.2005 172 Защитник
7 Фролов Андрей Александрович 10 17.08.2002 184 Центровой
8 Киселёв Владимир Владимирович 7 09.02.2005 173 Нападающий
9 Богданов Максим Александрович 7 01.09.2005 164 Нападающий
10 Агарков Илья Игоревич 7 24.11.2003 160 Разыгрывающий
11 Мишенин Михаил Александрович 7 02.07.2004 168 Защитник
12 Шестов Владислав Вячеславович 8 23.10.2003 167 Легкий форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Григорьев Алексей Дмитриевич 10.11.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №3"
Семенюк Юрий Ульянович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №3"
Григорьев Алексей Дмитриевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).