ЗАЯВКА № 4003 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Бугурусланский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №3
Краткое название МБОУ СОШ №3
Адрес 2 мкр. д 4 корп 1
Руководитель (директор) Кручинкина Елена Владимировна
Телефон +7(353)5245482
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абунина Дарья Антоновна 11 19.04.2001 177 Центровой
2 Прыткова Виктория Валерьевна 11 13.09.2001 171 Нападающий
3 Григорьева Валерия Олеговна 11 20.08.2001 168 Нападающий
4 Казакова Влада Владимировна 7 26.08.2005 161 Разыгрывающий
5 Ремонтова Елизавета Анатольевна 6 03.04.2006 158 Защитник
6 Ольховецкая Дана Сергеевна 7 20.04.2005 158 Защитник
7 Мартемьянова Влада Николаевна 8 11.08.2004 162 Защитник
8 Аитова Карина Ринатовна 7 14.01.2005 168 Нападающий
9 Белоусова Ольга Игоревна 9 01.11.2003 163 Защитник
10 Усачева Арина Евгеньевна 7 17.03.2005 161 Разыгрывающий
11 Елесеева Ольга Алексеевна 9 18.04.2003 168 Нападающий
12 Палладий Юлия Валерьевна 9 31.10.2003 167 Легкий форвард
13 Дубова Ирина Олеговна 7 26.06.2005 169 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Анацкий Олег Валентинович 23.02.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №3
Кручинкина Елена Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №3
Анацкий Олег Валентинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).