ЗАЯВКА № 11152 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование город Абаза
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Абазинская общеобразовательная школа № 50"
Краткое название МБОУ "АСОШ № 50"
Адрес 655750, Республика Хакасия, город Абаза. ул. Кулакова, д. 83А
Руководитель (директор) Валов Сергей Юрьевич
Телефон +7(390)4723550
Веб-сайт http://school-50.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Куклина Алена Игоревна 10 14.02.2002 174 Легкий форвард
2 Павлик Юлия Викторовна 9 01.08.2003 170 Защитник
3 Селезнева Светлана Викторовна 11 02.03.2001 176 Тяжелый форвард
4 Зиброва Анастасия Валентиновна 11 18.06.2001 177 Центровой
5 Золотарева Алевтина Игоревна 11 09.04.2001 175 Центровой
6 Писклова Полина Николаевна 11 22.06.2001 176 Тяжелый форвард
7 Медведева Владислава Евгеньевна 11 08.08.2001 175 Защитник
8 Бахтина Жанна Владимировна 10 20.04.2002 175 Защитник
9 Сенникова Валентина Александровна 11 06.12.2000 177 Тяжелый форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Логинов Владимир Владимирович 18.04.1990 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "АСОШ № 50"
Валов Сергей Юрьевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "АСОШ № 50"
Логинов Владимир Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).